Oxigenoterapia joacă un rol vital în tratamentul pe termen lung al bolilor cronice, cum ar fi hipertensiunea pulmonară, fibroza pulmonară și boala pulmonară obstructivă cronică. Cu toate acestea, mulți pacienți nu înțeleg și cred că terapia cu oxigen este doar o simplă inhalare de oxigen. Ei nu au inhalat oxigen înainte și nu au simțit prea mult disconfort și au adesea nări uscate și inconfortabile în timpul inhalării de oxigen și refuză să primească oxigenoterapie. Există unii pacienți care inhalează oxigen doar atunci când le este convenabil, iar debitul de inhalare a oxigenului este, de asemenea, ajustat de ei înșiși. Astăzi, vom introduce pe scurt aplicarea oxigenoterapiei în tratamentul bolilor pulmonare obstructive cronice precum fibroza pulmonară.
1. Ce este terapia cu oxigen?
Terapia cu oxigen are două moduri. Una se referă la diferite măsuri care pot crește concentrația de oxigen inhalat (inclusiv oxigenoterapie specială, cum ar fi ventilația mecanică și oxigenul hiperbaric); Celălalt se referă la o metodă de creștere a concentrației de oxigen în căile respiratorii sub presiune normală printr-o conductă simplă de conectare. În general, terapia cu oxigen se referă la a doua metodă.
2. Rolul oxigenoterapiei
Terapia cu oxigen poate crește saturația de oxigen din sânge, îmbunătățind astfel funcția cardiopulmonară a pacienților, reducând vâscozitatea sângelui, crescând aportul de oxigen la inimă și întârziind dezvoltarea bolii. Oxigenoterapia pe termen lung poate corecta hipoxemia la pacientii cu hipoxie cronica. Pacienții cu hipertensiune pulmonară pot reduce sau inversa hipertensiunea pulmonară, pot crește presiunea parțială a oxigenului arterial și concentrația de hemoglobină, pot crește aportul tisular de oxigen și pot îmbunătăți funcțiile inimii, creierului, ficatului și rinichilor, îmbunătățesc calitatea somnului și reduc apariția aritmiei pe timp de noapte. Terapia cu oxigen nu numai că poate crește capacitatea de aprovizionare cu oxigen și rata de utilizare a oxigenului în timpul exercițiilor fizice, poate reduce dificultățile de respirație în starea de repaus, dar și poate îmbunătăți dificultățile de respirație după exercițiu prin întârzierea oboselii mușchilor respiratori și îmbunătățirea funcției diafragmei și îmbunătățirea rezistenței la efort.
3. Evaluarea oxigenoterapiei în tratamentul fibrozei pulmonare
Funcția pulmonară a pacienților cu fibroză pulmonară scade în diferite grade, incapabili să satisfacă nevoile corpului', rezultând hipoxie în organism. Când apare hipoxia, organismul va mobiliza funcțiile corpului de absorbție de oxigen, transport și rezervă de oxigen. Inima este adesea afectată, cu mecanisme compensatorii, debit cardiac crescut, ritm cardiac mai rapid și redistribuire a fluxului sanguin. În acest moment, pacientul poate să nu aibă simptome de insuficiență cardiacă, dar în mod obiectiv există manifestări ale disfuncției cardiace. Dacă hipoxia persistă, aceste efecte compensatorii sunt limitate și nu pot satisface necesarul de oxigen al celulelor, atunci structura țesutului cardiac va fi modificată, camera inimii va fi mărită, iar ventriculul va fi îngroșat; în același timp, cardiomiocitele, matricea extracelulară, rețeaua de fibre de colagen etc. vor avea efecte corespunzătoare. Modificarea de mai sus este procesul de remodelare ventriculară. Odată cu trecerea timpului, modificările patologice ale remodelării ventriculare încă se dezvoltă, iar insuficiența cardiacă va apărea inevitabil. Lipsa relativă a aprovizionării cu energie a cardiomiocitelor și barierele de utilizare a energiei conduc la necroza și fibroza cardiomiocitelor, ducând la scăderea contractilității miocardice și incapacitatea de a-și exercita efectul de ejecție corespunzător. Din acest motiv, se formează un cerc vicios și are loc decompensarea. Prin urmare, activitățile pacienților cu fibroză pulmonară trebuie să fie moderate, astfel încât să se prevină ca pacienții ușoare sau cu insuficiență cardiacă latentă să sufere de insuficiență cardiacă cauzată de factori predispozanți precum ischemia și hipoxia după oboseală.
Pentru a evita potențiala insuficiență cardiacă la pacienții cu fibroză pulmonară, este necesară inhalarea timpurie de oxigen cu debit scăzut. Scopul inhalării de oxigen este de a crește saturația de oxigen din sânge, de a corecta hipoxemia și de a se asigura că celulele țesuturilor primesc oxigen adecvat pentru a-și restabili și menține funcțiile. Pentru pacienții a căror saturație de oxigen din sânge este mai mică de 90% după activitate, se recomandă administrarea de oxigen în timpul activității.
Prin urmare, oxigenoterapia este o metodă de tratament foarte importantă pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară, fibroză pulmonară și BPOC. Pacienții trebuie să-și schimbe conceptele tradiționale, să-și dea seama de importanța terapiei cu oxigen și, mai important, să procedeze corect cu terapia cu oxigen.