Principala patogeneză a unei noi pneumonii coronavirus (denumită nouă pneumonie coronariană) este aceea că o mare cantitate de secreții sau exudate inflamatorii inundă plămânul și alveolele interstițiale, ceea ce împiedică intrarea aerului proaspăt în alveole și schimbul de dioxid de carbon în organism, ceea ce duce la hipoxie , eșecul multipl al organelor și moartea. În prezent, nu există medicamente anti-neo-coronavirus specifice și este adoptată o terapie de sprijin mai simptomatică. Printre acestea, inhalarea de oxigen este o măsură de tratament simptomatică foarte importantă pe parcursul tratamentului pneumoniei neo-coronare.
De ce provoacă hipoxie?
Funcția principală a plămânului: completarea schimbului de gaze de oxigen și dioxid de carbon.
Plămânii sunt primul punct de intrare pentru oxigen proaspăt din lumea exterioară. Oxigenul intră în plămâni cu respirația și este schimbat cu dioxid de carbon prin rețeaua capilară a peretelui alveolar. Acest schimb este un proces de difuzie fizică sub acțiunea oxigenului sau a presiunii parțiale a dioxidului de carbon. Intră în inimă din vene pulmonare (circulația pulmonară) și apoi din aortă (circulație sistemică). Furnizează sânge bogat în oxigen la diferite organe și țesuturi din corp. Volumul de respirație constant al unui adult sănătos este de 450 ~ 500 ml o dată, aproximativ 9 litri de aer pe minut și aproximativ 12.960 litri de aer pe zi, echivalent cu 16.8 kg. Scopul inhalării atât de mult de aer este ingerarea a aproximativ 3,5 kg de oxigen. . Calitatea funcției pulmonare determină direct cantitatea de gaz schimbată. Cu cât capacitatea vitală este mai mare, cu atât este mai inhalat oxigen, cu atât funcția de difuziune alveolară este mai puternică și persoana este mai sănătoasă.
Hipoxia de monitorizare :
1. oxihemoglobină saturație （ SaO2 ）
SaO2 se referă la proporția de oxigen și hemoglobină, este cea mai utilizată și cea mai ușoară informație disponibilă în prezent. SaO2 reflectă cantitatea combinată de oxigen, avantajul său este că poate fi monitorizat continuu, dar este ușor de interferat de factori externi. Teoretic nu poate ajunge niciodată la saturație de 100%, oamenii obișnuiți sunt în general 95% -100% și mai puțin de 94% pot fi considerați ca hipoxie, SaO2 <80%, practic="" poate="" fi="" diagnosticat="" ca="" hipoxemie,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" ceea="" ce="" indică="" hipoxemie="" evidentă,="" sao2=""><60%, ceea="" ce="" sugerează="" hipoxemie=""> .
2. Analiza gazelor arteriale
Presiunea parțială a oxigenului arterial (PaO2) se referă la conținutul fizic de oxigen dizolvat în sânge. După combinarea oxigenului în organism, trebuie mai întâi să se disocieze în oxigen dizolvat înainte de a putea fi folosit de celulele țesutului. Poate reflecta în mod obiectiv starea de hipoxie la momentul respectiv, dar nu poate fi observată continuu și dinamic ， și trebuie să atragă sânge pentru a finaliza. Valoarea normală este 80-100mmHg, de obicei PaO2 <60mmhg poate="" fi="" diagnosticat="" ca="" hipoxemie,="" pao2=""><50mmhg indică="" prezența="" unei="" insuficiențe="" respiratorii,="" pao2=""><40mmhg indică="" hipoxie="" severă,="" iar="" pao2=""><30mmhg indică="" moartea=""> PaO2 va scădea odată cu vârsta și poate fi considerată hipoxemie atunci când PaO2 este mai mică decât limita semenilor.
Sfaturi pentru inhalare de oxigen:
1. Scopul inhalării de oxigen include patru aspecte:
1) M care indică indicatori fiziologici de saturație normală a oxigenului din sânge;
2) P rotirea funcțiilor importante ale organelor;
3) Deteriorarea organelor de epurare R cauzate de hipoxie;
4) R educarea exudării inflamatorii;
5) Îmbunătățirea imunității umane.
2. Cum se inspiră oxigenul?
Inhalarea de oxigen saturat la presiune normală sau presiune pozitivă în ventilator (concentrație de oxigen 100%): 4-6 ori / zi, 20-30 minute / timp este recomandat . Deoarece presiunea parțială a oxigenului inhalat este ridicată, poate corecta rapid hipoxia și reduce exudarea inflamatorie. Inhalarea de oxigen cu presiune parțială înaltă intermitentă este benefică pentru recuperarea bolii și ia în considerare pe deplin riscul de deteriorare oxidativă și otrăvire cu oxigen.
Nebulizarea oxigenului: Germania a raportat că aplicarea metodei de nebulizare ar putea vindeca 4 pacienți cu pneumonie neo-coronariană într-un timp scurt. Dacă se folosește oxigenoterapia cu nebulizare, aceasta poate aduce mai multe beneficii pacienților. Medicamentele pot fi livrate direct în tractul respirator și alveole prin aerosolizare.
Inhalare de oxigen cu flux mare: este potrivit pentru pacienții bolnavi grav, cu respirație slabă. A obținut rezultate ideale în tratamentul unui nou tip de pneumonie coronariană. Poate este mai bine să vă odihniți 5 minute la fiecare 1-2 ore.
